Wat kost een beugel en wat vergoedt je zorgverzekering?
Denk je aan een beugel voor jezelf of je kind? Dan wil je graag weten welke kosten je kunt verwachten en wat je zorgverzekering vergoedt. Bij Ortho Billet krijg je vooraf een persoonlijke kostenbegroting en betaal je de behandeling verspreid over het traject.
Een aanvullende verzekering met orthodontiedekking kan een deel van de kosten vergoeden. Zo kun je met een duidelijk overzicht beslissen wat bij jouw situatie past.
Een persoonlijke begroting voor jouw beugel
Ieder gebit is anders. Daarom hangen de kosten van een beugel af van wat er nodig is, welk type beugel daarbij past en hoelang de behandeling naar verwachting duurt. Een algemene prijs op internet zegt dus niet precies wat jouw behandeling gaat kosten.
Tijdens de eerste afspraak bekijken we je gebit en bespreken we de mogelijkheden. Op basis van het behandelplan ontvang je een persoonlijke kostenbegroting. Daarin staan de verwachte kosten, zodat je deze rustig kunt bekijken voordat je een keuze maakt.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt maximumtarieven vast voor orthodontische behandelingen. De totale prijs hangt daarnaast af van de benodigde behandelingen en de materiaal- en techniekkosten. Bij je begroting bespreken we ook welke kosten voor controles en nazorg zijn meegenomen.
Je betaalt verspreid over de behandeling
Bij Ortho Billet hoef je de volledige beugelbehandeling niet in één keer af te rekenen. De kosten worden verspreid over het traject in rekening gebracht.
Je betaalt onder andere voor het plaatsen van de beugel, de controles en het verwijderen ervan. Daardoor zijn de rekeningen niet iedere maand even hoog. Vooral rond het plaatsen en verwijderen kunnen de bedragen hoger zijn dan tijdens de controlemaanden. Met de begroting krijg je vooraf inzicht in die verdeling.
Heb je vragen over de kosten of de facturen? Bespreek ze gerust met ons. We nemen de uitleg graag met je door.
Wat kan je aanvullende verzekering vergoeden?
Een aanvullende verzekering met orthodontiedekking kan helpen bij het betalen van je beugel. Hoeveel je terugkrijgt, verschilt per pakket en leeftijd. Voor kinderen tot 18 jaar zijn de vergoedingsmogelijkheden doorgaans ruimer, maar ook voor volwassenen bieden sommige pakketten een vergoeding.
Met je begroting kun je gericht bij je zorgverzekeraar navragen wat jouw pakket vergoedt. Kijk daarbij naar deze punten.
- Het percentage en het maximumbedrag. Sommige pakketten vergoeden een percentage van de kosten tot een bepaald maximum.
- De periode waarvoor het budget geldt. Het maximum kan per kalenderjaar gelden of eenmalig voor de hele verzekeringsduur. Eerdere vergoedingen kunnen meetellen.
- Het moment waarop de dekking ingaat. Bij sommige pakketten geldt een wachttijd, bijvoorbeeld van één jaar. In die periode betaal je al premie.
- De leeftijd en overige voorwaarden. Controleer welke dekking geldt voor jou of je kind en of er acceptatievoorwaarden zijn.
Een tandartsverzekering bevat niet automatisch orthodontiedekking. Wordt je kind tijdens de behandeling 18 of is de behandeling al gestart? Laat je verzekeraar dan bevestigen wat dat voor de vergoeding betekent.
Zo krijg je inzicht in wat je zelf betaalt
Je persoonlijke begroting en de informatie van je zorgverzekeraar vormen samen het overzicht. Je ziet welke kosten worden verwacht, welk deel wordt vergoed en wat je zelf betaalt.
Een fictief rekenvoorbeeld maakt dat duidelijk. Bij een behandeling van € 3.000 en een vergoeding van 80%, tot maximaal € 1.500 voor het hele traject, draagt de verzekering € 1.500 bij. De overige € 1.500 betaal je zelf, verspreid volgens de facturering van de behandeling. De aanvullende verzekeringspremie staat daar los van. Deze bedragen zijn alleen bedoeld als uitleg en zijn geen prijsopgave.
Overweeg je een aanvullend pakket? Vergelijk dan de mogelijke vergoeding met de extra premie gedurende de periode waarin je het pakket nodig hebt, inclusief een eventuele wachttijd. Zo kun je beoordelen wat voor jou passend is.
Hoe zit het met de basisverzekering en het eigen risico?
Voor een gewone beugelbehandeling loopt een eventuele vergoeding via de aanvullende verzekering. Daarover betaal je geen wettelijk eigen risico.
De basisverzekering vergoedt orthodontie alleen bij bepaalde zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornissen van tanden, kaak of mond, bijvoorbeeld bij schisis of een vergelijkbare afwijking. Hiervoor is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig. Dit geldt voor kinderen én volwassenen. Bij vergoeding vanuit de basisverzekering geldt vanaf 18 jaar wel het eigen risico.
Ontdek wat er voor jou mogelijk is
Je hoeft nog niet precies te weten welke beugel je nodig hebt of hoe jouw vergoeding werkt om een eerste afspraak te maken. Die afspraak helpt juist om de mogelijkheden en de verwachte kosten duidelijk te krijgen.
Bij Ortho Billet bespreken we wat bij jouw gebit past en beantwoorden we je vragen over de begroting. Met die informatie kun je vervolgens je vergoeding laten bevestigen door de zorgverzekeraar en rustig beslissen over de behandeling.
Wil je meer weten over een beugel voor jezelf of je kind? Schrijf je online in bij Ortho Billet in Vlaardingen, Maassluis of ’s-Gravenzande. We helpen je graag op weg.